O procedimento ICSI é realizado em laboratório que ocorre junto da Fertilização In Vitro, quando necessário. O método consiste em injetar o espermatozoide diretamente dentro do óvulo.
O método foi realizado pela primeira na Bélgica no ano de 1992.
ICSI – Procedimento
Primeiro é preciso coletar os gametas do homem e da mulher para o procedimento. No caso do homem, eles podem ser obtidos pela masturbação. Caso não sejam encontrados espermatozoides no sêmen, eles podem ser retirados diretamente dos testículos através de uma punção ou uma biópsia. Já a mulher precisa tomar medicamentos para indução da ovulação, que podem ser administrados via oral ou, mais frequentemente, via subcutânea através de injeções. Durante a estimulação, são realizados ultrassonografias seriadas para acompanhamento do crescimento dos folículos (local onde se encontram os óvulos). Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é realizada a coleta de óvulos. Trata-se de uma aspiração de todos os folículos produzidos pelos ovários por uma agulha fina e guiada pelo ultrassom transvaginal.
ICSI – Laboratório
Depois de feita as coletas, os gametas femininos e masculinos são levados ao laboratório. Inicialmente é feita uma seleção dos espermatozóides mais capacitados e um deles é injetado dentro de cada óvulo maduro. O procedimento é realizado com uma agulha bem fina e com ajuda de um microscópio. O risco de que o óvulo se rompa nesse processo é de 5%.
Geralmente 18 horas após a injeção, o embriologista irá verificar se ocorreu ou não a fertilização. Entre 24 a 48 horas depois, é conferido se embrião está se desenvolvendo. Esse é o chamado processo de clivagem. Se tudo deu certo, são selecionados os melhores embriões para serem colocados no útero da mulher, da mesma forma como é feito o processo de fertilização in vitro. A quantidade de embriões que podem ser colocados no útero depende da idade da mulher.
ICSI – Depósito dos Embriões
Eles são transferido usando o bico de pato (espéculo vaginal), semelhante ao usado no exame de Papanicolau, e um cateter bem fino. O procedimento todo é guiado com uso de ultrassom, e os embriões são depositados dentro do útero, a um centímetro do fundo. Entre 12 e 14 dias após a transferência é feito o exame de sangue para confirmar a gravidez.
ICSI – Fertilização in Vitro
A técnica é usada nos casos de pacientes que precisam fazer a Fertilização In Vitro, mas que o homem tenha uma quantidade muito pequena ou nula de espermatozoides no sêmen ou então quando existem problemas graves na estrutura ou mobilidade desses gametas. Também pode ser indicada a homens que passaram por uma vasectomia que não possa ser revertida. Alguns homens que tenham sofrido algum trauma na medula espinha podem ter problemas de ereção e ejaculação e serem indicados para esse tratamento.
Normalmente as porcentagens de sucesso do método variam de acordo com o número de embriões transferidos, a idade da mulher e a qualidade do laboratório. Mulheres com menos de 30 anos de idade, por exemplo, podem ter até 50% de chance de sucesso, enquanto essa taxa cai para abaixo de 10% após os 42 anos.
