É essencial entender sobre o cálculo renal: formação e prevenção. Pois os cálculos renais, podem ser prevenidos, quando se conhece o que leva a formação no organismo, sendo diferente em cada organismo. Essa avaliação deve ser individualizada pois as causas variam muito em cada caso. Ao entender como ocorre a formação dos cálculos renais é possível, com orientação médica, atuar na prevenção de novos cálculos.
Formação dos cálculos renais
O rim é o órgão responsável, entre outras funções, por filtrar nosso sangue e eliminar substâncias nocivas ao organismo e manter o equilíbrio de outras.
Quando há um grande excesso de determinada substância, como por exemplo, o oxalato de cálcio, formam-se aglomerados de cristais, estes normalmente são expelidos pela urina, mas se em grande quantidade se unem e ocorre uma solidificação, formando as pedras nos rins.
O cálculo renal é popularmente conhecido como, pedra nos rins, e tem incidência maior na população de sexo masculino e comumente causa uma dor insuportável, se assemelhando a dor de parto.
Os pacientes têm significativo ônus por causa das crises de dor, infecções urinárias e dias de trabalho perdidos.
O que está associado a maior formação de cálculos renais?
1) Alimentação:
● baixa ingestão de cálcio
● alimentação rica em oxalato
● alimentação rica em sódio (sal)
● grande ingestão de proteína de origem animal
● baixa ingestão de líquidos, principalmente água
● altas doses de vitaminas
2) Tipo de trabalho:
●trabalhadores submetidos a altas temperaturas: siderúrgicos, metalúrgicos, padeiros, soldadores, trabalhadores de construção civil.
3) Doenças pré-existentes:
● hipertensão arterial
● gota
● diabetes Mellitus
● obesidade
● pacientes submetidos a cirurgia bariátrica
4) História familiar de Litíase Urinária (cálculos renais)
Sintomas
O sintoma mais comum do cálculo é a dor intensa presente na região lateral do abdômen e lombar, com o tempo ou avanço do cálculo renal a dor pode se apresentar mais próxima das genitálias.
Outros sintomas que podem ser apresentados são vômitos, febre, dor para urinar, sangue na urina. Existem casos em que o paciente de cálculo não apresenta dores ou apenas dores leves, isso devido ao organismo do paciente e ao tamanho do cálculo renal formado. Fazer check up periódico, contribuirá para diagnóstico e tratamento eletivo, havendo cálculos.
Diagnóstico
A forte dor muito intensa e a sensibilidade na região dos rins é um método simples para diagnosticar a cólica renal clássica.
Outros meios mais complexos para o diagnóstico preciso da cólica renal são feitos por meio de coletas de amostras da urina. O diagnóstico preciso é feito com Tomografia Computadorizada ou com Ultrassonografia de Rins e Vias Urinárias.
Prevenção
Para evitar a formação de novos cálculos, pode-se recorrer a tratamentos farmacológicos e não farmacológicos.
A análise laboratorial do próprio cálculo permitirá conhecermos, o que está contribuindo para formação de novos cálculos e atuar preventivamente.
Uma mudança nos hábitos alimentares pode ajudar a diminuir as chances da formação do cálculo renal.
Há três regras gerais para todos os pacientes com histórico de cálculo renal, que auxiliarão em sua prevenção:
- Beber ao menos 2 litros de água por dia.
- Alternar o consumo de carne bovina, com frango e com peixe nas refeições. Evitar só comer carne vermelha.
- Evitar excessivo consumo de sal (sódio).
Lembre-se que o sódio está presente em qualquer embutido, enlatado, condimentado, sucos de pozinhos, temperos, caldos em pó e refrigerantes.
Porém há pacientes que continuam a formar cálculo, mesmo seguindo as orientações citadas. Nesses casos é necessária uma avaliação detalhada da parte metabólica (glicemia, triglicérides, colesterol, sódio, potássio, cálcio, etc), tanto no sangue como na coleta de urina de 24h.
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